Arthritis und Arthrose sind komplexe Erkrankungen, die die Gelenke betreffen. Aufgrund ähnlicher Symptome denken viele Menschen, dass diese Krankheiten identisch sind, was jedoch nicht der Fall ist. Arthritis und Arthrose unterscheiden sich in den Krankheitsursachen, der Art ihrer Entstehung, dem Schadensbereich und erfordern eine völlig unterschiedliche Behandlung.
Angenommen, zwei Menschen gehen zum Arzt und klagen über Gelenkschmerzen. Bei einem wurde Arthritis diagnostiziert, bei dem anderen Arthrose. Während beide Patienten in der Schlange standen, hatten sie Zeit, kurz über ihre gesundheitlichen Probleme zu sprechen.
Es stellte sich heraus, dass ihre Symptome sehr ähnlich sind: Ihre Gelenke schmerzen, sie beugen sich nicht oder beugen sich nicht mit voller Kraft, sie geben weder Tag noch Nacht Ruhe. Auch die Diagnosen sind ähnlich, aber dennoch unterschiedlich. Was ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose, wenn beide Erkrankungen die Gelenke betreffen?
Was ist Arthritis?
Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung des Gelenks. Ihm geht immer eine durch einen Faktor bedingte Schädigung des Knochen- oder Knorpelgewebes voraus.
Die zerstörten Zellen setzen biologisch aktive Substanzen frei, die eine Entzündungsreaktion auslösen. Die Gefäße im betroffenen Bereich erweitern sich und füllen sich mit Blut: Dadurch dringen Immunzellen in das Gelenkgewebe ein, um den schädigenden Faktor zu bekämpfen.
Gleichzeitig verlässt der flüssige Teil des Blutes das Gefäßbett und es bilden sich Ödeme, die die Entzündungszone einschränken. So schützt sich der Körper vor schwerwiegenden Schäden durch Bakterien, Fremdkörper und Chemikalien.
Nach vollständiger oder teilweiser Eliminierung des Krankheitserregers beginnt der Heilungsmechanismus. Bei geringfügigen Schäden wird die normale Gewebefunktion wiederhergestellt. Tiefe Defekte heilen durch eine Narbe, einen Bereich aus rauem Bindegewebe, der nicht die normale Funktion eines Organs erfüllt.
Arthritis durchläuft alle diese Stadien:
- Veränderung – Schaden;
- Exsudation – Ödembildung;
- Verbreitung - Heilung.
Gründe
Es gibt viele Ursachen der Krankheit, wir listen die wichtigsten auf:
- Eine Streptokokkeninfektion (Mandelentzündung, Scharlach) verursacht oft eine Komplikation – Rheuma;
- aggressive Autoantikörper: Proteine, die der Körper produziert, um sein eigenes Gewebe zu bekämpfen; Diese Situation entsteht, wenn ein Fehler in der Immunabwehr vorliegt und die Gelenke als körperfremd wahrgenommen werden: rheumatoide Arthritis;
- eine Verletzung des Purinstoffwechsels führt zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken: Gicht;
- allergische Reaktionen können das Gelenkgewebe beeinträchtigen und zu einer entzündlichen Reaktion führen: allergische Arthritis;
- Die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente führt zu Entzündungen (Isoniazid, D-Penicilline, Hydralazin, Proboinami) – medikamenteninduzierte Arthritis;
- Bakterien werden über den Blutkreislauf oder während einer Operation eingeschleppt: infektiöse Arthritis;
- Eine virale oder bakterielle Infektion, egal an welcher Stelle, kann das Gelenkgewebe indirekt beeinträchtigen; das ist reaktive Arthritis;
- akute Verletzung: kürzliche Schädigung (Aufprall, Hämatom, Kapselruptur).
Symptome
Die Krankheit ist durch ein akutes Anfangsstadium gekennzeichnet, das heißt, vor dem Hintergrund vollständiger Gesundheit entwickelt eine Person akute Schmerzen im Gelenk. Autoimmunformen sind durch eine symmetrische Schädigung kleiner Gelenke gekennzeichnet: Interphalangealgelenke der Finger, Handgelenke und Ellenbogen.
In den allermeisten Fällen beginnt Gicht mit einer Entzündung des Gelenks zwischen Großzehe und Fuß. Bei bakterieller und reaktiver Arthritis sind große Gelenke meist einseitig betroffen: Knie, Hüfte, Kreuzbein (an der Verbindung der Wirbelsäule mit den Beckenknochen).
Rheuma entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fieber und allgemeiner Schwäche, der meist Halsschmerzen vorausgehen. Bei Fieber kann es zu schweren Entzündungen der Knochen, des Knorpelgewebes und der Gelenkinnenhaut kommen, allgemeine Vergiftung: Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit.
Die Haut über dem Gelenk wird rot und fühlt sich wärmer an als andere Bereiche. Äußerlich sieht es geschwollen aus und nimmt an Volumen zu. Tritt die Verletzung nur auf einer Seite auf, ist der Unterschied zwischen der gesunden und der erkrankten Extremität sichtbar.
Eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit geht mit Schwellungen und Schmerzen einher. Wenn die Gelenkhöhle leicht entzündet ist, funktioniert es fast vollständig. Bei einer ausgeprägten pathologischen Reaktion kann die gesamte Synovialhöhle mit Flüssigkeit gefüllt sein; In diesem Fall ist die Mobilität sehr eingeschränkt.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt durch einen Allgemeinarzt, Rheumatologen oder Traumatologen, wenn die Ursache eine mechanische Schädigung ist. Die Therapie zielt darauf ab, den auslösenden Faktor zu beseitigen und die Entzündung zu stoppen.
Bei bakterieller und reaktiver Arthritis werden Antibiotika benötigt, bei Autoimmunarthritis Zytostatika oder Glukokortikoide, bei allergischer Arthritis Glukokortikoide und Antihistaminika.
Bei der Arthroskopie wird die entzündliche Flüssigkeit mit einer Spritze oder einer speziellen Absaugung entfernt. Das Gelenk bleibt während der gesamten Dauer der akuten Entzündung ruhig. Anschließend werden dem Patienten therapeutische Übungen zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit gezeigt.
ärztlicher Rat
Nach persönlicher Praxis und der Arbeitserfahrung von Kollegen haben sich Kompressen mit Gelatine bei Gelenkentzündungen jeglicher Genese gut bewährt. Sie sind einfach umzusetzen und kostengünstig. Sie müssen die Gaze in mehreren Lagen falten, Länge und Breite sollten so sein, dass sie für das schmerzende Gelenk ausreichen. Tauchen Sie die gefaltete Gaze in heißes Wasser, wringen Sie sie aus und streichen Sie sie glatt. Streuen Sie eine dünne Schicht Gelatine darüber und rollen Sie sie so auf, dass sie wie in einer Tüte drinnen bleibt und nicht herausläuft. Legen Sie es über die Fuge, wickeln Sie es mit einer Plastiktüte darüber ein und befestigen Sie es mit einem Verband und/oder Heftpflaster. Sie können die Kompresse bis zu 3 Stunden lang verwenden, tun Sie dies 2 Wochen lang 2-mal täglich. Normalerweise ist die Wirkung innerhalb von 4–5 Tagen nach der Anwendung spürbar, die Therapie muss jedoch fortgesetzt werden, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Wird der Kurs unterbrochen, kehren die Schmerzen zurück.
Was ist Arthrose?
Arthrose (auch Arthrose genannt) ist eine degenerative Erkrankung. Es beruht auf einer Verschlechterung der Ernährung des Gelenkknorpels, einer langsameren Erholung und einer allmählichen Ausdünnung.
Vereinfacht ausgedrückt wird die Knorpelschicht schneller abgebaut als wiederhergestellt. Die knöchernen Gelenkflächen liegen frei. Sie sind nicht so glatt wie Knorpel und reiben bei Bewegung stark aneinander. Die Knochenplatten werden teilweise zerstört und es kommt zu einer leichten chronischen Entzündung.
Mit fortschreitender Krankheit wachsen Knochenstacheln im Gelenk, eine schützende Reaktion des Gewebes auf ständige Schäden. Sie verhindern, dass die Flächen gegeneinander verrutschen und die Beweglichkeit des Gelenks verändert wird.
Bei den meisten Menschen beginnt die Arthrose nach 30 bis 40 Jahren fortzuschreiten, dauert Jahre und die Symptome sind leicht bis mittelschwer.
Eine Arthrose der Wirbelgelenke wird allgemein als Osteochondrose bezeichnet.
Gründe
Es gibt prädisponierende Faktoren, die die Entwicklung einer Pathologie in einem frühen Alter auslösen und deren Verlauf erschweren:
- intensive körperliche Aktivität bei Sportlern;
- Fettleibigkeit;
- Vorgeschichte von Gelenkverletzungen;
- Gefäßerkrankungen;
- sitzender Lebensstil;
- Verletzung der normalen Gelenkkonfiguration, zum Beispiel bei Plattfüßen;
- längere Einwirkung von Vibrationen;
- bei Frauen: hormonelles Ungleichgewicht oder Wechseljahre.
Symptome
Große Gelenke sind meist einseitig betroffen: Knie, Hüfte, Kreuzbein. Die Krankheit beginnt unbemerkt. Die Schmerzen sind zunächst selten und gehen mit erheblicher körperlicher Anstrengung einher.
Die Beschwerden verschwinden noch am selben Tag oder nach einigen Tagen, wenn die Person Ruhe finden kann. Mit fortschreitender Erkrankung nimmt die Intensität der Schmerzen zu und tritt auch bei normalen Alltagsaktivitäten auf.
Die Beweglichkeit des Gelenks nimmt allmählich ab und geht infolge der Erkrankung vollständig verloren. Bewegungen der betroffenen Extremität verursachen starke Schmerzen. Arthrose kann sich je nach Art der Arthritis verschlimmern: In der Gelenkhöhle sammelt sich Flüssigkeit, die Haut darüber wird rot und warm. Sobald die Entzündungsreaktion abklingt, kehrt der Krankheitsverlauf zu seinem vorherigen Verlauf zurück.
Behandlung
Die Behandlung von Arthrose wird von einem Traumatologen, einem Orthopäden und manchmal einem Chirurgen durchgeführt. Ziel der Therapie ist die Wiederherstellung der Stoffwechselprozesse im Knorpel, die Verbesserung der Gelenkernährung und die Beseitigung der Entzündungsreaktion. Die Behandlung erfolgt lebenslang und kann kontinuierlich oder in Zyklen erfolgen.
In der Zwischenperiode werden Chondroprotektoren in Form von Tabletten und Salben, therapeutische Übungen und Massagen verschrieben. Im Falle einer Exazerbation werden Chondroprotektoren zusammen mit Analgetika und Entzündungshemmern intravenös oder intramuskulär verabreicht. Ein Traumatologe kann alle paar Monate schützende Medikamente direkt in das Gelenk injizieren.
Fortgeschrittene Krankheitsstadien erfordern einen chirurgischen Eingriff, bei dem das erkrankte Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird.
Unterschiede zwischen Krankheiten.
| Zeichen | Arthritis | Arthrose |
| Ursache der Krankheit | Entzündung | Degeneration des Knorpelgewebes. |
| Aktuell | Akut, chronisch mit Exazerbationen. | chronisch |
| Schmerz | Von Anfang an intensiv, morgens stärker ausgeprägt. | Zu Beginn der Krankheit ist sie schwach, nimmt aber allmählich zu. Erhöht sich nachts und nach dem Training. |
| Bewegungen | Es ist notwendig, sich zu „zerstreuen“: Morgens, nach dem Schlafen, sind die Gelenke weniger beweglich. | Die Beweglichkeit nimmt allmählich ab, ohne Morgensteifheit. |
| Betroffene Gelenke | Die kleinen Gelenke der Hände und Füße sind symmetrisch betroffen. Die Großen leiden unter einer bakteriellen Infektion. | Ein oder mehrere große Gelenke auf verschiedenen Körperseiten. |
| Bluttest | Ausgeprägte entzündliche Veränderungen im allgemeinen Bluttest, Rheumafaktor, C-reaktives Protein, Antikörper gegen Krankheitserreger. | Keine charakteristischen Veränderungen |
| Röntgen | Stadienveränderungen, Osteoporose: Verlust von Knochengewebe, Knochenzysten. | Allmähliche Veränderungen, Verformung des Gelenkraums, Auftreten von Stacheln und Knochenauswüchsen. |
| Basisbehandlung | Entzündungshemmende Medikamente | Chondroprotektoren |
Ein ähnliches Merkmal beider Erkrankungen ist ein progressiver Verlauf mit allmählichem Verlust der Beweglichkeit. Autoimmunarthritis manifestiert sich oft in jungen Jahren, wenn sich eine Person noch nicht um ihre Gesundheit kümmert.
Es ist zu bedenken, dass unter bestimmten Bedingungen langanhaltende Gelenkschmerzen auftreten; Dies ist ein wichtiger Grund, einen Arzt aufzusuchen. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen, um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu stoppen.