Bei der thorakalen Osteochondrose handelt es sich um eine chronische Erkrankung der Wirbelsäule, bei der es zu degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Bandscheiben kommt.
Die Brustwirbelsäule ist im Vergleich zur Hals- und Lendenwirbelsäule weniger von Osteochondrose betroffen. Dies liegt daran, dass es relativ inaktiv, stabil und durch ein Muskelkorsett gut gestärkt ist. Noch seltener sind die Komplikationen: Bandscheibenvorfall und Bandscheibenvorfall.
Allerdings geht diese Erkrankung mit umfangreichen Symptomen einher, die die Lebensqualität erheblich einschränken und daher einer Behandlung bedürfen. Die Einnahme von Medikamenten lindert lediglich die Symptome und sorgt für eine vorübergehende Wirkung, die die Entwicklung der Krankheit nicht beeinträchtigt.
Um die Symptome zuverlässig zu beseitigen, ist es notwendig, die Ursache für die Entstehung degenerativer Prozesse in den Bandscheiben zu beeinflussen. Dazu setzt die Klinik eine komplexe Therapie ein, die in mehr als 90 % der Fälle positive Ergebnisse liefert. Beinhaltet Methoden der Reflexzonenmassage und orientalischen Physiotherapie: Akupressur, Akupunktur, Moxotherapie und andere therapeutische Verfahren.
Symptome, Anzeichen
Bei der Osteochondrose kommt es zu einer Abflachung der Bandscheiben und einem Zusammenwachsen der Wirbel, was zu einer Einklemmung der Wurzeln der Spinalnerven führt. Dies führt zu Schmerzen zwischen den Schulterblättern (normalerweise als klebriger Dorn beschrieben).
Das Schmerzsyndrom bei thorakaler Osteochondrose kann akut, intensiv oder chronisch, mittelschwer sein.
Im ersten Fall treten die akuten Schmerzen plötzlich auf und werden Rückenschmerzen genannt. Im zweiten Fall ist der Schmerz ständig zu spüren, hat einen schmerzhaften Charakter und wird Backgia genannt.
Die Reizung einer eingeklemmten Wurzel breitet sich entlang des Nervs aus, strahlt in die Brust aus und wird zur Ursache einer Interkostalneuralgie – stechender, schneidender oder brennender Schmerz in der Brust, der sich beim Einatmen, Bewegen, Husten, Niesen und Lachen verstärkt.
Ein weiteres charakteristisches Symptom der thorakalen Osteochondrose sind Schmerzen im Herzbereich, die mit Anzeichen einer Kardioneurose einhergehen: Herzklopfen, Herzrasen und erhöhte Herzfrequenz.
Die eingeklemmte Nervenwurzel verursacht eine veränderte Innervation, Taubheitsgefühl, Schwäche der Hand, ein Kältegefühl in der Hand, Zyanose (blaue Verfärbung) oder Blässe der Haut. Diese Symptome treten meist einseitig auf.
Schmerzen bei Osteochondrose können auch in die Schulter, unter das Schulterblatt und in den Unterarm ausstrahlen.
Weitere Krankheitssymptome sind Steifheit, Verspannungen im Rücken, Taubheitsgefühl im paravertebralen Bereich, in den Schultern, im Hals-Nacken-Bereich, Atembeschwerden und ein Kloßgefühl in der Brust.
Die vom Rückenmark im Brustbereich ausgehenden Nerven spielen eine wichtige Rolle bei der Innervation des gesamten Körpers. Daher können die Symptome einer Osteochondrose in Bereichen auftreten, die scheinbar nichts mit der Wirbelsäule zu tun haben. Aus diesem Grund wird sie auch „Chamäleonkrankheit" genannt.
Zu diesen Symptomen gehören:
- Sodbrennen, Blähungen,
- Appetitlosigkeit, Übelkeit,
- Verdauungsstörungen (Dyspepsie),
- Husten,
- kalte Füße,
- Taubheitsgefühl des Körpers,
- Schmerzen im rechten Hypochondrium,
- Beschwerden im Unterleib,
- Schweiß
Darüber hinaus äußert sich die thorakale Osteochondrose in einer Verletzung der Blutversorgung des Gehirns: Kopfschmerzen, Druckinstabilität, Schwindel, Instabilität beim Gehen und Koordinationsverlust.
Gründe für die Entwicklung, Etappen.
Die Hauptrolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen Muskelkrämpfe und Verspannungen (Hypertonie) der Rückenmuskulatur. Diese Krämpfe treten bei einer sitzenden Lebensweise, einer schlechten Körperhaltung oder einem längeren Aufenthalt in einer statischen, unbequemen Position (z. B. am Schreibtisch oder beim Autofahren) auf.
Andererseits führt auch harte und monotone körperliche Arbeit zu anhaltenden Muskelkrämpfen im Rücken (z. B. Arbeiten mit erhobenen Armen).
Muskelkrämpfe behindern die Durchblutung und behindern die Durchblutung der Wirbelsäule. Dadurch verschlechtert sich die Ernährung der Bandscheiben.
Bandscheiben sind stoßdämpfende Bindegewebspolster zwischen den Wirbeln. In der Mitte jeder Bandscheibe befindet sich ein halbflüssiger, breiiger Kern, der viel Feuchtigkeit enthält. Wasser bietet Widerstand gegen Belastungen und Widerstand gegen Druck.
Entlang des Außenumfangs jeder Scheibe ist sie mit einem starren Faserring verstärkt. Das Bindegewebe der Bandscheiben besteht hauptsächlich aus Kollagen; Dieser Stoff wird im Körper synthetisiert und muss den Gelenken, Bandscheiben und anderen Binde- und Knorpelgeweben für deren kontinuierliche Regeneration ständig zugeführt werden.
Muskelkrämpfe beeinträchtigen die Durchblutung und führen dazu, dass nicht genügend Kollagen die Bandscheiben für eine normale Gewebereparatur erreicht. Sauerstoffmangel führt zu einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse.
Durch Stoffwechselveränderungen verlangsamt sich die Gewebeerneuerung der Bandscheiben und ihr Verschleiß beschleunigt sich. Dies führt zu Dystrophie und degenerativen Veränderungen: Die Bandscheiben werden dehydriert, rissig, trocknen aus, werden abgeflacht und verlieren ihre stoßdämpfenden Eigenschaften und ihre Elastizität.
Krämpfe der Rückenmuskulatur sind die Hauptursache für eine Überlastung der Wirbelsäule im Brustbereich. Wenn im Halsbereich die Bandscheiben durch das Gewicht des Kopfes gedrückt werden, das bei Fehlhaltung zunimmt, und im Lendenbereich durch das Körpergewicht, das bei Übergewicht zunimmt, kommt es im Brustbereich zu Muskelkrämpfen Sie spielen eine außergewöhnliche Rolle Rolle. bei der Entstehung der Krankheit. Diese Krämpfe behindern nicht nur die Durchblutung, sondern belasten auch die Wirbelsäule und drücken Tag und Nacht auf die Bandscheiben. Den Bandscheiben wird praktisch nicht nur die Möglichkeit zur Zellerneuerung, sondern auch zur einfachen Ruhe und Erholung genommen. Daher sollte ein Arzt bei der Behandlung der thorakalen Osteochondrose zunächst die verspannte Rückenmuskulatur entspannen, Muskelkrämpfe und Hypertonus beseitigen. Ohne dies ist eine wirksame Behandlung der Krankheit nicht möglich.
Durch die Abflachung der Bandscheiben verengen sich die Zwischenräume zwischen den Wirbeln, die Wirbel rücken näher zusammen und klemmen die Nervenwurzeln ein. Dadurch entstehen Schmerzen, die einen Reflexmuskelkrampf auslösen und den Druck auf die Bandscheiben weiter erhöhen. Daher beschleunigt sich mit dem Auftreten von Schmerzen in der Regel die Entwicklung der Krankheit.
Diese degenerativ-dystrophischen Veränderungen entsprechen dem ersten Stadium der Osteochondrose.
Wichtig!
Im Alter entwickelt sich eine thorakale Osteochondrose meist vor dem Hintergrund einer allgemeinen Dehydrierung und Stoffwechselstörungen im Körper. Dies äußert sich insbesondere in einer Abnahme der Körpergröße bei älteren Menschen, die durch die Ausdünnung der Bandscheiben entsteht.
Im zweiten Stadium weist der äußere Anulus fibrosus keine Fasern mehr auf. Sein Gewebe wird locker, schwach und kann der inneren Belastung nicht standhalten. Dadurch kommt es zu einer wulstförmigen (meist lokalen) Bandscheibenvorwölbung.
Eine zum Rückenmark gerichtete Ausstülpung wird als Rückenmark bezeichnet. Die nach einer Seite gerichteten Ausstülpungen nennt man seitlich. Der seltenste Fall ist ein gleichmäßiger Vorsprung der Bandscheibe über den gesamten Umfang.
Das Auftreten einer Vorwölbung führt in der Regel zu verstärkten Schmerzen. Ein Röntgenbild zeigt deutlich eine Abnahme der Höhe des Wirbelraums sowie die Entwicklung von Osteophyten – Knochenauswüchsen. Sie bilden sich entlang der Ränder der Wirbel, um die Belastungen der Wirbelsäule auszugleichen, da die Bandscheiben sie immer weniger tragen.
Im dritten Krankheitsstadium kann der Faserring der Bandscheibe dem Innendruck nicht mehr standhalten und reißt. Durch den entstandenen Spalt wird ein Teil des Nucleus Pulposus der Bandscheibe ausgestoßen: Es entsteht ein Zwischenwirbelbruch.
Im vierten Krankheitsstadium nimmt die Beweglichkeit im Rücken stark ab, das Schmerzsyndrom wird konstant und es entwickelt sich ein umfangreiches Bild neurologischer Störungen.
Diagnose
Beim ersten Termin befragt der Arzt den Patienten zu den Symptomen und den Umständen ihres Auftretens, untersucht die Krankengeschichte, führt eine äußere Untersuchung durch und achtet dabei auf die Körperhaltung und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Wirbelsäulendeformitäten (Skoliose, Kyphose).
Die Ursache des Schmerzsyndroms (Dorsago, Dorsalgie) kann sowohl Osteochondrose als auch Wirbelverschiebung (Spondylolisthesis), Spondyloarthrose ankylosans, Spondyloarthrose ankylosans sein.
Eine Osteochondrose der Brustregion geht meist mit Muskelverspannungen im Rücken und einem Hypertonus der Wirbelsäulenmuskulatur einher. Der Arzt führt eine Palpation durch und wendet aufeinanderfolgenden Druck an, um Schmerzpunkte (Auslöser) zu finden, die den Zentren von Muskelkrämpfen entsprechen.
Um genauere Informationen zu erhalten, verordnet der Arzt eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung.
Röntgenaufnahmen bei thorakaler Osteochondrose liefern die allgemeinsten Informationen: Sie helfen, die Krankheit von einer Spondylolisthesis zu unterscheiden, Osteophyten und eine Verengung der Zwischenräume zwischen den Wirbeln zu erkennen.
Das MRT zeigt weiches Bindegewebe besser. Mit ihrer Hilfe kann der Arzt die Struktur der Bandscheiben im Detail untersuchen, den Vorsprung, den Leistenbruch (seine Größe, Lage, Form) sowie den Zustand der Bänder, Zwischenwirbelgelenke, Blutgefäße und Wurzelnerven erkennen und sehen Rückenmarksstenose (oder ihre Gefahr).
Anhand der MRT-Daten stellt der Arzt eine Diagnose und legt einen individuellen Behandlungsplan fest.
Behandlung der Osteochondrose der Brustregion.
Pharmakologische Behandlungen
Zur Linderung von Rückenschmerzen und Interkostalneuralgien bei thorakaler Osteochondrose können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Salben, Tabletten oder Injektionen eingesetzt werden. Die Hauptwirkung dieser Medikamente ist entzündungshemmend, daher ist ihr Einsatz in Fällen gerechtfertigt, in denen eine eingeklemmte Nervenwurzel mit einer Entzündung einhergeht, also mit einer Thoraxradikulitis. NSAIDs reduzieren auch Entzündungen des Muskelgewebes vor dem Hintergrund von Krämpfen und anhaltendem Bluthochdruck.
Bei einem akuten Schmerzsyndrom kann eine paravertebrale oder epidurale Blockade eingesetzt werden – eine Injektion eines Analgetikums. Im ersten Fall erfolgt die Injektion an der Stelle, an der die Nervenwurzel eingeklemmt ist, im zweiten Fall im Bereich zwischen dem Periost des Wirbels und der Membran des Rückenmarks.
Um Muskelverspannungen zu lösen und den Druck auf Nervenwurzeln, Blutgefäße und Bandscheiben zu verringern, werden Muskelrelaxantien und krampflösende Mittel eingesetzt.
Vitaminkomplexe werden verschrieben, um Nervengewebe zu nähren und deren Atrophie zu verhindern.
Um den Prozess der Bindegewebszerstörung zu verlangsamen, können Chondroprotektoren verschrieben werden.
Diese Medikamente wirken symptomatisch und können die Krankheitsentwicklung etwas verlangsamen, haben aber im Allgemeinen fast keinen Einfluss auf den Prozess degenerativer Veränderungen der Bandscheiben.
Nicht-pharmakologische Behandlung
Die nichtmedikamentöse Behandlung der thorakalen Osteochondrose umfasst Physiotherapie, Reflexzonenmassage und physiotherapeutische Methoden.
Die Hauptziele der Behandlung sind die Linderung des Entzündungsprozesses, die Verbesserung der Durchblutung und Wiederherstellung von Stoffwechselvorgängen in den Bandscheiben sowie die Anregung der Zellerneuerung des Bindegewebes. Zu diesem Zweck setzt die Klinik eine komplexe Therapie ein, die Methoden der orientalischen Medizin nutzt.
Wichtig!
Physiotherapeutische Übungen helfen, das Muskelkorsett zu formen und zu stärken, unnötige Belastungen der Wirbelsäule zu beseitigen und dienen der Vorbeugung von Überlastungen und der Entstehung von Muskelkrämpfen.
Operation
Bei großen Hernien, insbesondere dorsalen, mit der Gefahr einer Rückenmarksstenose und insbesondere bei deren Vorliegen, kann ein chirurgischer Eingriff (Diskektomie) angezeigt sein.
Ein Teil der Bandscheibe wird entfernt oder die gesamte Bandscheibe wird entfernt und durch eine Prothese ersetzt. Obwohl die Diskektomie ein häufiger chirurgischer Eingriff ist, werden Operationen im Brustbereich nur sehr selten durchgeführt.
Behandlung in der Klinik.
Die Behandlung der thorakalen Osteochondrose in der Klinik erfolgt in komplexen Sitzungen, einschließlich verschiedener Verfahren: Akupunktur, Akupressur, Moxotherapie, Steintherapie, Vakuumtherapie, Hirudotherapie für individuelle Indikationen.
Durch die Synergie einzelner Methoden und die Beseitigung der Krankheitsursache wird eine hohe Effizienz erreicht.
- Akupressur. Durch kräftiges Drücken der Triggerpunkte im Rücken beseitigt der Arzt Muskelkrämpfe, Verspannungen und Stauungen, verbessert die Durchblutung und stellt die ungehinderte Durchblutung der Wirbelsäule wieder her. Dadurch wird die Belastung der Bandscheiben reduziert und die Prozesse des Stoffwechsels und der Geweberegeneration werden beschleunigt, da der Zufluss von Sauerstoff und Kollagen zunimmt.
- Akupunktur. Das Einstechen von Nadeln in bioaktive Punkte an Rücken, Beinen, Armen, Kopf und Brust beseitigt die mit einer gestörten Innervation verbundenen Symptome: Taubheitsgefühl und Schwäche im Arm. Mit Hilfe dieses Verfahrens werden Interkostalneuralgien und andere vertebrogene Schmerzen gelindert. Darüber hinaus verstärkt Akupunktur die Wirkung der Akupressur und wirkt entzündungshemmend und antiödematös.
- Moxibustionstherapie. Die Erwärmung der bioaktiven Punkte im Wirbelsäulenbereich erfolgt mit einer rauchenden Wermutzigarette. Dieses Verfahren aktiviert Stoffwechselprozesse, erhöht die Durchblutung der Bandscheiben, stimuliert und beschleunigt deren Genesung.
- Vakuumtherapie. Durch die Schröpfmassage und das Schröpfen wird die Durchblutung gefördert und die Durchblutung verbessert.
- Manuelle Therapie. Durch sanfte Wirbelsäulentraktion entlastet der Arzt die Bandscheiben, vergrößert den Abstand zwischen den Wirbeln, löst komprimierte Nervenwurzeln, lindert Schmerzen und erhöht die Beweglichkeit im Rücken.
Sanfte Traktion oder Traktion ist die einzige manuelle Therapietechnik, die bei thorakaler Osteochondrose indiziert ist. Vor Beginn muss der Arzt die Rückenmuskulatur vollständig entspannen, Krämpfe beseitigen und die Wirbelsäule befreien. Dazu wird die Muskulatur durch Massagen gut erwärmt und entspannt. Geschieht dies nicht, kann die körperliche Anstrengung zu Verletzungen führen: Bruch, Verstauchung oder Bruch. Hardware-Methoden der Wirbelsäulentraktion bei Osteochondrose sind unwirksam und sogar gefährlich und werden daher in der Klinik nicht eingesetzt.
Hirudotherapie
Die Platzierung von medizinischen Blutegeln verbessert die lokale Durchblutung, die Durchblutung der Bandscheiben und wirkt entzündungshemmend.
Steintherapie
Auf eine bestimmte Temperatur erhitzte glatte Steine werden entlang der Wirbelsäule platziert, um die Wirbelsäulenmuskulatur tief zu erwärmen und zu entspannen, die Durchblutung zu verbessern und die Durchblutung anzuregen.
Die Dauer einer Behandlungssitzung in der Klinik beträgt je nach individueller Indikation 1 bis 1, 5 Stunden. Der Behandlungsverlauf umfasst in der Regel 10 bis 15 komplexe Sitzungen. Am Ende wird eine Kontroll-MRT durchgeführt, um die Ergebnisse der Behandlung zu bewerten.
Komplikationen
Die Hauptkomplikation der thorakalen Osteochondrose ist eine Stenose des Rückenmarks aufgrund eines Bandscheibenvorfalls mit der Entwicklung einer Körperlähmung.
Andere mögliche Komplikationen sind mit einer Störung der Innervation des Körpers durch Einklemmen der Wurzeln der Spinalnerven verbunden: die Entwicklung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Nieren, des Herzens und des Fortpflanzungssystems.
Verhütung
Um die Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose zu verhindern, sollten Sie eine sitzende Lebensweise vermeiden und Ihre Körperhaltung überwachen.
Wichtig!
Wenn ein Kind oder ein Jugendlicher an Skoliose leidet, ist es ratsam, diese Krankheit zu heilen, ohne abzuwarten, bis sie von selbst verschwindet. Eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule tritt als zunehmender Schmerz auf, kann aber ein Leben lang anhalten.
In diesem Fall sind anhaltende Muskelverspannungen und Krämpfe unvermeidlich, was wiederum zur Entstehung einer Osteochondrose und möglicherweise deren Komplikationen führt. Hinzu kommt, dass die Skoliose selbst mit Komplikationen der Atemwege, des Verdauungssystems und des Herz-Kreislauf-Systems behaftet ist.